スタッフブログ
キシリトールについて
こんにちは、歯科衛生士の比佐です（*^_^*）
週末はお天気がよくお出かけ日和でしたね。
花粉症の私はこの土日かなり大変でした。
今日のように雨だと花粉は楽ですが、気持ちはなんだか憂鬱です。
でも月曜日なので頑張ります！
さて、今日はキシリトールについてお話させていただきます。
キシリトールという言葉、皆さまもよくむし歯予防にきくと耳にしたことがあると思います。
キシリトールとは砂糖ととは違った甘味料です。
～キシリトールは天然素材の甘味料です～
①キシリトールは厚生省に認可されている食品添加物です
②多くの野菜や果実に含まれている天然の甘味料です
③砂糖と同じくらいの甘さがあります
④カロリーは砂糖の４分の１です
⑤血糖値に影響を与えないので、糖尿病患者様向けの医療品原料としても使用されています
砂糖などの糖分は、口の中でむし歯菌によって分解され"酸"をつくります。
この"酸"が歯を溶かしてむし歯をつくるのです。
むし歯菌の棲みか「プラーク」はネバネバしていて、歯を磨いても落ちにくいものです。
しかし、キシリトールはむし歯菌に代謝されないため、菌は"酸"を生成しません。
"酸"ができにくくなると、プラークは歯磨きすれば落ちやすくなります。
また、むし歯菌の発育を抑えたり、エナメル質の再石灰化にも効果があるといわれています。
では、キシリトールが入っているお菓子はすべて良いかといえばそうではありません。
キシリトールが入っていても、他の糖分が入っていれば効果は半減します。
キシリトールの優れた性質を有効にするためには、ガムやタブレットなどが望ましいといわれています。
当院でもキシリトールのガム、タブレットを販売していますので是非ご覧になって下さい。
歯周病の進行はどの程度から？
皆さんこんにちは！受付の東迎です(*^^)v
最近、一週間があっという間に過ぎていきます。充実しているということでしょうか。
週末には気分転換して、いつも良い週明けスタートが出来るので、これからもこのまま続けて
いけたらと思っています☆
最近、私事ですが、ソニケアを購入しました！自宅で磨く際、楽しみが増えました♪
歯周病リスクを下げて、いつまでも健康な歯で過ごしたいものです。
そこで本日は、歯周病の進行と症状についてお話させて頂きます。
健康な歯は、歯槽骨といわれる骨に支えられています。歯と歯ぐきの間には歯肉溝といわれる
浅い溝があります。
初期段階は、 歯肉のみに炎症が起きている状態です。歯肉が腫れてきて、歯の周りに
歯周ポケット（仮性ポケット）と呼ばれる溝ができ、歯垢（プラーク）がたまりやすくなります。
チェックするポイントとしては、歯磨きするとき歯ぐきから血がでる。歯磨きのとき、歯ぐきが痛む。
朝、口が粘かったり臭ったりする。
これらは初期段階の症状です。ブラッシングの仕方で改善出来るところもあります。是非一度、当院
でチェックさせてください。
中期段階では、炎症が内部に広がり、歯と歯の間に深さ３ｍｍほどの歯周ポケットが現れます。
そこに溜まった細菌は毒素が強く、歯の周りの組織に炎症が進みます。顎の骨の歯の付け根の
部分の破壊がだんだん始まります。
チェックするポイントとしては、歯ぐきが時々腫れる、歯が少し動く、歯と歯の間に食べ物が挟まる。
これらが中期段階の症状です。歯周ポケット内に付着している歯石や歯垢を機械を使って除去
することが出来ます。
後期段階では、歯周ポケットが４～６ｍｍとさらに深くなります。歯槽骨も３分の１～２分の１ほどが
破壊され、歯がグラグラしてきます。
チェックポイントとしては、固い物が噛みにくくなったら要注意です。是非当院でチェックさせて
ください。
普段何気ない症状であっても、進行していきます。
お仕事で忙しい方ほど、初期段階でお越し頂けたら時間も回数も、そんなにかかりません。
当院は３０分お時間頂けたら皆さまのお口の中を健康な状態のお手伝いが出来ます。
お昼時間、お仕事の合間や、お帰りの際に是非、お待ちしております。
治療期間のお話
こんにちは。品川シーサイドイーストタワー歯科の歯科医師、大森です。
「悪いところは全て治したい」「応急処置だけでいい」など、患者さんによって要望はさまざまです。
もちろん忙しい患者さんの場合、治療期間を少しでも短くしたい人が多いと思います。
しかし、短期の通院はときにトラブルの元になることがあります。
今回はその例えを何点か紹介します。
①「痛みを取る応急処置だけしてほしい」
残念ながら強い痛みを瞬時に取る魔法のような方法はありません。
また一時的に痛みの症状が引いても、そのまま放置すると再発してしまう事が多いとされています。
強い痛みの場合、虫歯であれば歯の神経を抜く治療や抜歯が必要なこともあります。
一般的に神経の治療は時間がかかり、その日のうちに痛みが落ち着かないことも多いです。
さらに歯ぐきの腫れなどがひどい場合も、応急処置ではほとんど効果がありません。
歯周病の治療や、神経のの治療は、数日～数週間程度、改善するのに時間がかかることもあります。
残念ながら応急処置で取れるのは、あくまで軽度の痛みだけということです。
②「痛いところを治して欲しい」
一番多い患者さんの要望です。
しかし、痛い部分さえ治療すれば問題ないと思う方が多いようですが、歯の痛みの原因は、単純に1本の歯だけの独立した問題ではないことがあります。
例えば、痛みの原因は、噛み合わせのバランスや、噛み合わせの力の配分のこともあります。
その場合、痛い歯は結果であって原因ではないことも多いのです。
この場合は、「今は痛くない歯」も一緒に治療しない限り、トラブルが続いてしまうことがあります。
さらに多く見受けられるのは、痛い歯だけを治療して、他の痛みのない進行中の虫歯を放置してしまうことがあります。
虫歯は痛くない時に治した方が、時間、回数、費用など全ての負担が少なくて済みます。
面倒でも一度しっかり完治させておかないと、いつまでたっても通院が必要になってしまう可能性があります。
③「とりあえず痛みが引いたので通院をやめます」
例えば、虫歯が原因で歯の神経を取った場合、痛みはなくなります。
中には痛みが引いたため、治ったと勘違いされる方もいますが、痛みを感じる部分を取っただけで、原因は除去されてません。
そのまま治療を止めると、治療前より歯のダメージが急速に進行してしまうのです。
神経を取ったということは、歯の内部に穴があいている状態です。
仮の詰め物があったとしても、時間とともに内部に虫歯菌などが入り込み、内部から歯を溶かして崩壊を促進してしまい悪化速度も速いです。
外側のエナメル質を溶かす時間に比べ、内部の象牙質では急激に虫歯が進行しやすいという特徴があります。
神経を取った後、数年後に再び痛くなって治療しようとしたところ、すでに手遅れで抜歯しか選択肢がなくなるということは実はよくある話です。
強い痛みが出てから慌てることがないよう、定期検診などを上手に利用して歯の健康を維持することが大切です。
顎関節症
こんばんは。歯科助手の大谷です。
今週は暖かくなるそうですね。花粉症の方要注意です！！
今日は顎関節症についてお話させて頂きます。
顎関節症は顎を動かした時に顎の周囲に痛み等の症状があらわれる病気です。
原因は噛み癖やストレス、不正咬合等による噛み合わせのズレです。
ただ、あらわれる症状が肩こり、耳鳴り、頭痛、手足のシビレ、めまいといった他の病気が
疑われる症状と同じであるところに診断の難しさがあります。
チェックリストで４個以上チェックがある方は要注意です。
なるべく早めに受診してください。
☆チェックリスト☆
・噛みやすい方ばかりでものを噛む
・顔、アゴ、のど、目、こめかみ首などが痛い
・肩や背中が痛い
・アゴが動かしにくい
・大きく口を開けると痛む
・口を開けたり閉じたりするときに音がする
・耳や耳の前の方が痛む
皆さんいくつあてはまりましたか？
患者さまへの説明（explain,suggestion,consultation)
こんにちは品川シーサイドイーストタワー歯科の歯科医師の冶城です。
先日なのですが、はじめて当院にいらした患者さまのお話をお聞きすると「前の歯医者で痛くないのに歯をぬかれた」というふうにおっしゃっていました。
お話を推測するとむし歯が進行しすぎて残せない歯を治療上必要なため前の歯医者さんは抜かれたのではないかと思います。
ただこの場合患者さまが理解しなかったためではなく前の歯医者さんの説明がうまく伝わっていなかったのではないかと思います。
私が思う良い歯科医師とは技術もあることはもちろんですが、説明（explain,suggestion,consultation)を患者さまにしっかりできる歯科医師がよい歯科医師であると思います。
昔の歯医者さんは「私の腕を信じていれば大丈夫！」というイメージのかたが多いかもしれません。
ですが、先日学会に参加したときに発表されてたことが患者さまが不満に思うことは痛い治療や不衛生なことではなく、説明がないもしくは伝わらない場合に患者さまは一番不満に思うそうです。
歯科医療とは単に歯を治療するだけではなく、患者さまの人生がよりよくなるようにサポートすることではないかと私は考えます。そのためには歯科治療をするだけではなく患者さまのパートナーであれればよいなと思っています。
ただいくら情熱があり心では患者さまのことを思っていても、説明したり伝わらなければいけないとも思います。
ですので私は、説明（explain,suggestion,cnsultation)は技術と同等もしくはそれ以上に歯科医師にとって大事だと考えます。
最近はスティーブジョブス（AppleのCEO スタンフォード大学の卒業生に贈ったスピーチは有名ですよね）の本など読んで患者さまに伝わりやすい話かたや説明を勉強しています。
私の治療への情熱や説明、話し方が患者さまにつたわったり感動を呼べればよいなと日々思っていますし、そうなれるようにこれからもがんばります。
親知らず
こんにちは、歯科衛生士の比佐です（*^_^*）
今年は雪が降ることが多いですね。
今日の夜も雪のよほうのようですね。･･･私は少し田舎に住んでいるので、雪が降ってしまうと線路が凍結し見合わせになってしまう事もあるので大変です(+o+)
今日は、最近患者様にも多い親知らずについてお話させて頂きます。
皆さま親知らずが痛んだ経験などはありますか？
最近は親知らずがしっかり生えてこず、半分顔を出した状態の方が増えてきています。
その、半分顔を出した状態や、歯ぐきが親知らずにかぶさっている場合は食べカス等がたまりやすいので要注意です！
食べカスがたまったまま放置してしまいますと、歯ぐきが腫れ痛みが出てしまう事もあります。
そのような状態にならないためにも、ご自身での日々のケアが大切です。
しかし、親知らずはなんといっても１番奥に生えているので歯ブラシが届きにくくしっかり磨いたつもりでも磨き切れていない事が多いです。
歯医者では磨きにくい親知らずのケアのお手伝いができますので、親知らずが気になる方などは是非歯医者へ足を運んでみて下さい。
歯磨きと舌苔。
皆さまこんにちは！受付の東迎です。
昨日、久しぶりに姪っ子と遊びました☆成長するのがあっという間で、おしゃべりも上手で逆に
元気をもらいました!(^^)!今週も一週間、頑張れそうです☆
さて本日は、私も気になる口臭、歯磨きについてお話致します。
口臭ってどこからくるのか？
それは歯垢や歯石がたまると口臭の原因になります。歯磨きをきちんとすることで、歯垢を取り
除いて歯石にならないようにしていかなければなりません。
そこで注意して頂きたいのが、ゴシゴシ磨いてはいけないということです。
歯ぐきから出血してしまったり、傷をつけてしまい、悪影響になってしまうからです。
初めは、柔らかい歯ブラシで優しくマッサージするように磨いていくことをおススメします。
歯と歯の間は汚れが詰まっています。細かく動かして磨いてみてください。
歯間ブラシを使うのもおススメです。
舌苔を落とすのも大事ですが、これは状態をみて行うことをおススメします。歯磨きのように毎日
行わず、そしてされる場合は舌専用のブラシで磨いて下さい。
なんでもやり過ぎはよくありません。反対に口臭を悪化してしまうこともあります。
必要以上に行うと、唾液の分泌量が減ってしまい、結果的に口臭がするようになってしまいます。
ほどほどに行いましょう。
当院でも担当の衛生士が丁寧に指導させて頂きます。是非一度ご来院お待ちしています！
プラークのお話
こんにちは。品川シーサイドイーストタワー歯科の歯科医師、大森です。
患者さんからよく、朝の歯磨きは、１日何回するべきか質問を受けます。
理想の回数は１日４回、毎食後と寝る前と、私は考えています。
しかし、正しい知識を持たずに、ただ惰性で行う歯磨きは、歯にとって有害になってしまうこともあります。
歯磨きは正しい知識、正しい方法で行うことが大切であると私は思います。
まず歯磨きの目的は、食べかすを取ることと思っている方が多いのではないでしょうか？
これは半分正解です。
正解は歯垢、つまり歯についた垢を取り除き虫歯や歯周病を予防することです。
では歯垢と食べかすは何が違うのしょうか？
歯垢とは、口に中にある食べかすに細菌が群がって固まったもので、プラークと呼ばれます。
このプラークは実に汚くて、１ｇ中に何億匹という数の細菌が固まっています。
口の中は暖かく、湿度もあるので細菌にとっては格好の棲家となるわけです。
口臭の原因はこの細菌の出すガスであることがほとんどです。
また、やっかいなことに歯に付く細菌はある程度成熟するとバリアを作り、剥がれにくくなります。
これをバイオフィルムといいます。
日常で見かけるものとして、お風呂や排水溝のヌメリが有名です。
つまり、口の中の汚れは、水回りのヌメリと性質は似ていることになります。
想像するだけでも汚いことがわかりますね。
ではこのプラークを取り除くにはどうしたらいいのでしょう。
まず、細菌の栄養となる食べかすをお口に残さない。
これは毎食後の歯磨きでできると思います。
しかしプラークは短時間の歯磨きでは取り除けません。
プラークの除去は、お風呂場の頑固な汚れを取るときのイメージと同じです。
力を入れず、細かい動きで磨くと汚れは徐々に取れてきますが、強い力で大きく動かしても汚れは伸びるだけで取り除けません。
歯磨きも同様で、軽い力と細かい動きで効率よくプラークを除去できます。
１本１本の歯に対してこのように丁寧に磨いてもらうと、やはり10分程度は時間がかかってしまいます。
ただ１日１回でもこのじっくり磨きをしていただくだけで、かなりむし歯、歯周病のリスクは軽減できます。
また寝ている間は唾液の分泌量が大きく減少し、口の中の細菌の数がどんどん増えてしまいます。
寝る前に少しでも細菌の数を減らすため、寝る前の歯磨きが一番大切であると言えます。
さらに一番大切なことは、きちんとプラークが取り除けているか、定期的にチェックを受けることです。
日々のじっくり磨きと定期的なチェックで健康なお口を維持しましょう。
病気をお持ちの患者さまへ
こんにちは、品川シーサイドイーストタワー歯科の歯科医師の冶城です。
歯科治療を日々していると、以前より全身疾患をお持ちの患者さまが多くなっているように感じます。
患者さまがお持ちの病気で多いのが、糖尿病、高血圧、心筋梗塞、骨粗鬆症などの既往がある患者さまです。
歯科治療でもこれらの病気に対しては、抜歯など外科処置の際には考慮していくことになります。
たとえば、心筋梗塞の既往がある患者さまはワーファリンという血液をさらさらにするお薬を飲んでいるこ
ことが多く、このお薬は外科処置ののちに血がともらないなどの可能性があります。その対応として私が
歯科医師になったばかりで大学病院で研修医をしていた時には、お薬の服用を一時的にやめてもらうこ
ことがおおかったのですが、現在はPT－INRという指標をもとに服用をやめないこともおおくあります。
ただ病気をお持ちのかたは歯科治療を行いにくくなる可能性はあるため、定期健診でまず予防をしてお
くことが大事になってきます。
病気をお持ちのかたもご不安あれば気軽にご相談ください。
私の治療方針
こんにちわ、歯科医師の品川シーサイドイーストタワー歯科の冶城です。2月になりましたがまだまだ寒いですね。
私の治療方針として、保存できる歯は安易に抜かずに保存に努めるということは常に念頭において治療おこなっています。
日々歯科治療をおこなっていて、あまり長く持たないかな？と思った歯でも簡単に抜かずに保存に努めてみると私たち歯科医師も驚くほど歯の残る能力に気づかされるときにたびたび遭遇します。
また安易に歯を抜かずに保存に努めることによって先々の治療の選択肢がのこり患者さまの先の人生においてよりよい治療の選択ができます。
やはり歯科医師の使命は保存できる歯をのこし、患者さまの口腔内をより快適にすごしていただくことだと思います。
今回雑誌にそのことについてコラムを書きましたのでご興味あればご連絡ください。
